La vida después de un ACV
Esta sección particular provee contenido educacional sobre los problemas potenciales que tal vez surjan cuando se lidia con vida después de un accidente cerebrovascular (ACV). La recuperación no es solamente desafiante físicamente, sino también mentalmente. Su recuperación es su asunto entonces ya sea que se siente cómodo con las estrategias más comunes o no (aunque son las estrategias más eficaces y apoyadas por los datos científicos), puede abordar la recuperación de cualquier manera que le queda cómodo. No obstante, es importante que haya un profesional de la salud que pueda ayudarle con el proceso. Aquí son algunas sugerencias sobre lo que quizás le ayudará a través de este tiempo difícil:
La recuperación
Después de tener un ACV, la recuperación es un proceso largo que dura desde meses hasta años. Tener acceso a la recuperación de calidad es sumamente importante porque puede ayudar a acelerarla y si no tiene acceso a ningún tipo de recuperación, es posible que ni siquiera las habilidades se recuperen [1]. La meta principal de la recuperación es recuperar las funciones pérdidas del sistema nervioso y empezar tan pronto como posible da las mejores circunstancias para hacerlo. Como siempre, por favor consulten con un profesional de la salud para determinar el mejor plan de recuperación para sus necesidades específicas.
La medicina alternativa y complementaria (MAC)
La medicina alternativa y complementaria (MAC) es una rama de las opciones del tratamiento de ACV que incluye la terapia herbaria, acupuntura, la terapia de arte y música y muchas más. Si bien algunas de estas terapias están apoyadas por la literatura científica, es importante que nos acordemos del hecho que mucha de la evidencia es anecdótica. Significa que aunque funcionen para alguna gente bajo circunstancias específicas, no necesariamente van a funcionar para toda la gente. Por favor hagan sus propias investigaciones para decidir ya sea que las terapias van a funcionar para ustedes o no. No obstante, puede que estas terapias sean una opción alternativa buena cuando se conjuntan con la ayuda de un profesional de salud.
Aquí es el desglose de MAC que está respaldada por la investigación científica:
- La acupuntura: La acupuntura es una forma de terapia que involucra agujas finas debajo de la piel de una persona a profundidades diferentes. La terapia de acupuntura es segura y barata, cuando una persona cualificada la lleva a cabo. Un estudio mostró que fue eficaz para los pacientes de ACV isquémico [2] mientras otro estudio mostró que ayudó con los síntomas depresivos que vienen después de un ACV [3].
- El suplemento y la terapia herbaria: Según un metaanálisis, o un estudio que trata de descubrir algo cuando analiza a investigaciones diferentes, desempeñado por unos científicos chinos, 4 hierbas medicinales usadas en 28 estudios diferentes- Shuxuetong, Mailuoning, Xuesaitong, Buchang, and Naoxintong- tienen la posibilidad de mejorar la función neurológica después de un ACV [4]. Sin embargo, no asegura que va a aumentar la función neurológica para todo el mundo. Todavía nos da evidencia que hay algunas terapias herbarias que pueden ayudar a los sobrevivientes de ACV. Es importante que nos demos cuenta que el suplemento y las terapias herbarias no tienen que seguir reglas generales para controlar la calidad. Por lo cual, cada pastilla del suplemento no necesariamente tiene la misma dosis que los vendedores promocionan. Por favor tomen en cuenta esto antes de empezar una terapia alternativa y pregunten a un profesional de la salud también.
- La aromaterapia: La aromaterapia usa los aceites y extractos vegetales en masajes, baños, u otras formas para ayudar a una persona a descansar. Un estudio ilustra que la aromaterapia significativamente bajó los niveles de estrés en los pacientes de ACV mejor que el masaje de la espalda [5]. Por favor tengan en cuenta que el estudio no dice que la aromaterapia es mejor que los otros tratamientos de ACV, sino un control. Significa que la aromaterapia puede ayudar con el estrés que viene después de ACV, pero no puede ayudar con las consecuencias físicas o cerebrales que también existen después de ACV.
Los retos conductuales y emocionales
Cada sobreviviente de ACV y sus seres queridos tendrán los retos emocionales encima de las consecuencias físicas. Puesto que partes diferentes del cerebro controlan funciones diferentes del sistema emocional (en medicina, se llama el sistema límbico), la ubicación del ACV va a determinar los cambios emotivos. Uno de los retos más consistentes es la depresión y otros cambios de humor. Por favor cuídense durante este tiempo y ponganles atención a las emociones. Esta guía del Instituto Nacional de la Salud Mental da buenos consejos sobre cómo vivir con depresión después de un ACV.
Otro problema común es cómo afrontar la intimidad. Los problemas de intimidad vienen de muchas áreas diferentes, abarcando desde hemiplejia (la parálisis de un lado del cuerpo) y el babeo hasta la fatiga, la incontinencia y los problemas de comunicación. La mejor manera de afrontar la intimidad es volverla a sus vidas despacito. Puede que sea difícil para su media naranja comportarse como su cuidador/a un momento y como su amante el próximo. Si tiene sentido en su situación, quizás vale la pena contratar un trabajador de la salud que viene a su casa de jornada completa. Otra solución posible es tener alguien, o un amigo o un miembro de su familia, quien pueda comportarse como su cuidador/a para que su media naranja se sienta cómodo con la intimidad [6].
Junto con la intimidad y los cambios del humor, es posible que la personalidad cambie. Si el ACV afecta al lóbulo frontal, puede que el paciente se vuelva más impulsivo e inapropiado. Aunque la mayoría de los casos no son permanentes, los amigos y miembros de familia del paciente tal vez deberían recordarle sobre los costumbres sociales y lo que es apropiado en un marco específico.
La autoestima puede estar en los suelos también. Puede venir de las consecuencias físicas o de los retos emotivos como la depresión. No obstante, semejante a la recuperación física, se puede recuperar mentalmente. Alguna gente registra o escribe sus emociones y sus pensamientos para disipar la reflexión negativa mientras otra gente se desarrolla espiritualmente. Espiritualidad significa diferentes cosas para diferentes personas: quizás es la oración (el rezo), meditación o visualización de lo que quiere que su vida sea después de su ACV. Procure mucho y averigüe lo que funciona para usted.
Unos de los retos más desafiantes y raros que puede pasar después de un ACV es una condición que se llama la afección pseudobulbar (APB). APB es un trastorno del sistema nervioso que se caracteriza por los sucesos de reírse o llorar de manera no intencionada. Puede ocurrir cuando mira una película chistosa y el paciente no puede dejar de reírse o se ríe por más tiempo que es apropiado. Esto sucede porque el ACV ha afectado a una región del cerebro que controla la emoción y se puede tratarla hacia el uso de la terapia o los antidepresivos [7].
Todas de estas consecuencias emocionales son sumamente comunes en los pacientes de ACV, independientemente de donde el ACV pasó en el cerebro. Esta razón es porque los grupos de apoyo ayudan mucho, ya que la gente experimenta los mismos problemas. También, es importante que sus miembros de familia le ayuden, si es posible. Es bien ordinario cuando la gente no quiere hablar sobre el ACV y cómo afecta al resto de la familia, pero creo que es importante hacer esto porque ayuda con el proceso de la recuperación. Por favor acuérdense que va a tomar tiempo para ajustarse a los cambios de la vida después de un ACV.
La medicación y los obstáculos de asistencia médica
Un reto principal que viene con el ACV es el costo enorme de la recuperación, especialmente dado la cantidad de tiempo que el paciente tiene que pasar en el hospital (aproximadamente 5 a 7 días) [8]. Dependiendo del seguro y si el hospital es público o privado, cada día puede costar miles de dólares. Todas las visitas al médico y las citas de recuperación valdrán mucho dinero también.
Mientras la mayoría de la gente puede estar al alcance los costes, está fuera de alcance para alguna gente. Aquí les presento a algunos recursos que pueden ayudar:
- Unidos US: Unidos US es una organización sin ánimo de lucro que trabaja como defensor para los Latinos en asuntos diferentes como la inmigración, la asistencia médica y más. Haga clic en el enlace encima de esta oración para aprender más.
- La Clínica: Si viven en la bahía del este en el norte de California, La Clínica es una buena opción. La mejor opción para la recuperación de un ACV es Intensive Outpatient Care Management (IOPCM) y La Clínica quiere proveer servicios de salud para todos, con o sin cobertura. Hay profesionales de salud allá que pueden hablar en español.
- Covered California: Si viven en California, Covered California determina si cumplen los requisitos para inscribirse. Vayan al sitio web para ver más.
- Los consultorios/comunitarios de salud: Este sitio web gubernal tiene un Directorio de los comunitarios de salud que puede ofrecer servicios de salud para la recuperación de ACV para pacientes externos también (no tiene que quedarse por la noche).
Fuentes
[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/in-depth/stroke-rehabilitation/art-20045172
[2] Chavez LM, Huang S-S, MacDonald I, Lin J-G, Lee Y-C, Chen Y-H. Mechanisms of Acupuncture Therapy in Ischemic Stroke Rehabilitation: A Literature Review of Basic Studies. International Journal of Molecular Sciences. 2017; 18(11):2270. https://doi.org/10.3390/ijms18112270
[3] Tseng S-P, Hsu Y-C, Chiu C-J, Wu S-T. A Population-Based Cohort Study on the Ability of Acupuncture to Reduce Post-Stroke Depression. Medicines. 2017; 4(1):16. https://doi.org/10.3390/medicines4010016
[4] Han SY, Hong ZY, Xie YH, Zhao Y, Xu X. Therapeutic effect of Chinese herbal medicines for post stroke recovery: A traditional and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e8830. doi:10.1097/MD.0000000000008830
[5] Lee JH, Seo EK, Shim JS, Chung SP. The effects of aroma massage and foot bath on psychophysiological response in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017;29(8):1292-1296. doi:10.1589/jpts.29.1292
[8] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/stroke-recovery-timeline